Libro Verde De Pediatria Pdf [WORK]
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Este último objetivo se ha plasmado en diversas actividades tales como: cursos presenciales y virtuales, presentaciones en congresos y publicaciones en revistas de la especialidad. Ahora se suma este libro que esperemos sirva como introducción al estudio del indicador CVRS y estimule su aplicación en la práctica de la pediatría.
Este es el libro de evaluación y ajuste pediátrico más completo del Dr. Rosen hasta la fecha. Comprende más de 35 años de conocimiento clínico y docente e incluye: anatomía, fisiología, evaluación de la columna y del cráneo y protocolos de ajuste, todo en un solo lugar.
Este libro integral es una guía completa para la evaluación pediátrica espinal y craneal y los procedimientos de ajuste. Se puede utilizar para complementar su paradigma de práctica actual o como una guía para desarrollar un enfoque efectivo e integral para la atención quiropráctica pediátrica. Hay más de 200 páginas llenas de imágenes, gráficos, diagramas e instrucciones paso a paso para docenas de técnicas de evaluación y ajuste espinal y craneal.
Entre libros sobre pediatría, podrías leer El gran libro de la pediatría: La guía básica con las soluciones a todos los problemas de salud infantil - 9788408150992 (Prácticos), publicado en 2016 por Dr. Juan Casado. Lee la historia y revisa la compra aquí.
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El Verde de Indocianina o ICG por sus siglas en inglés (Indocyanine Green), se trata de un polvo liofilizado de coloración verde, de gran utilidad en la práctica sanitaria, que aumenta la seguridad y mejora el resultado en la cirugía, y la toma de decisiones. Presentamos una revisión de la literatura con el uso de ICG en distintos procedimientos de cirugía.
El Verde de Indocianina (ICG), cambia el modelo de la colecistectomía por laparoscopia, reduciendo tiempos quirúrgicos, así como aumenta la seguridad al paciente, muestra un pasaje del jugo biliar, el grosor inflamatorio del tejido alrededor de la vesícula biliar que está directamente asociado con la dificultad para disecar el tejido. Por lo tanto, se encontró una correlación significativa en la delimitación de la anatomía biliar entre la colangiografía por verde indocianina y la resonancia magnética. Los resultados indicaron que la inflamación tenía efectos nocivos y aumentaba la dificultad de la operación.
Por lo tanto, si pudiéramos identificar el cístico y colédoco con colangiografía con verde indocianina antes de la disección del triángulo de Calot, podríamos haber realizado la colecistectomía por laparoscopia con confianza incluso en presencia de inflamación severa. Concluyendo que la colangiografía por verde indocianina es útil para realizar una colecistectomía por laparoscopia más segura. El 100% de los pacientes sometida a colecistectomía por laparoscopia más colangiografía por verde indocianina, se identificaron el cístico y colédoco, sin importar el grado de inflamación. Las complicaciones transoperatorias y postoperatorias fueron nulas (n=0), la media de hospitalización fue de 2.5 días. Por lo que el estudio concluyó que la colangiografía por verde indocianina es útil para realizar una colecistectomía por laparoscopia más segura. (4)
También, el Verde de Indocianina (ICG) se ha utilizado en las pruebas de función hepática. Después de unirse a proteínas, como la albúmina, normalmente emite luz que es visible al humano gracias a una cámara con un filtro especial, reconociendo la anatomía de la vía biliar sin importar el grado de inflamación o la cantidad de grasa de la misma. (4) La dosis habitual es 0,1-0,5 mg/ml/kg, con una dosis recomendada de 2,5 a 10 mg de ICG justo antes de la operación o la administración de 10 a 12,5 mg de ICG el día antes de la operación fueron tanto la dosis aceptable de verde indocianina como el tiempo de dosificación. (3,4)
El Verde de Indocianina (ICG), tiene capacidad de depositarse en células tumorales del hepatocarcinoma, en células no tumorales (como un anillo) alrededor de células de adenocarcinoma (metástasis). Brindando la posibilidad de delimitación de hepatocarcinomas (captación en el tumor, Imagen 4) o de metástasis hepáticas (captación en anillo). Existe áreas por definir, como es el estandarizar el momento de la administración previa al procedimiento quirúrgico. En otro aspecto, sola mente es posible la identificación y localización de lesiones superficiales. De igual manera, utilizado para la demarcación de la línea de transección en cirugías segmentarias (Imagen 4), eficiente para detectar fugas biliares posteriores a la realización de la transección. Según Pérez et al (2018), en un estudio analizado del grupo de Tanaka, se decidió usar navegación de verde de indocianina para determinar la línea de transección hepática en cirugía hepática compleja tras el clampaje de venas suprahepáticas, visualizando tanto regiones veno-oclusivas, como no veno-oclusivas e isquémicas. (8)
La evaluación de la perfusión en la sección proximal es realizada con la inyección de un bolo intravenoso de ICG, para la Angiografía por fluorescencia con verde de indocianina (AFVI) se diluye 25 mg de ICG en 10 ml de agua inyectable y se administra a 0.2 mg/kg, mientras una cámara NIR detecta la fluorescencia de la microcirculación colónica, lo que brinda la oportunidad de elegir el sitio más apropiado para la anastomosis. (10,11)
Así también, la Angiografía por fluorescencia con verde de indocianina (AFVI) es fácilmente replicable, sin requerir de una curva de aprendizaje exhaustiva para poderla replicar y aplicarla exitosamente. Con ánimos de reiterar, existe múltiples estudios publicados donde se demuestra que la AFVI ayuda a disminuir la tasa de DA en procedimientos de colon y recto, tanto en patologías benignas y especialmente en patología maligna. (10)
En el campo de oftalmología, técnicas de angiografía oftálmica fluorescente con el empleo de Verde de Indocianina (ICG), son útiles para el estudio de la perfusión de la retina. así como intraoperatoriamente en procedimientos, por ejemplo: escisiones de lesiones quísticas en la órbita y peri oculares, donde las principales preocupaciones son la escisión incompleta o lesión de las estructuras adyacentes. La delimitación de la pared del quiste se logra con la inyección de 2.5 mg/ml de ICG mezclado con componentes pegamento de fibrina para solidificar y prevenir fugas del contenido del quiste. El tono verde otorgado gracias al ICG, permite distinguir entre las marcas de electrocauterio y coágulos de sangre presentes en el campo operatorio, facilitando así la distinción de estructuras. (3,14) 153554b96e
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